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      索引号: 001003148/2023-00064 主题分类: 医保
      发布机构: 省医保局 公开日期: 2023-04-20
      (媒体解读)浙江省新规已经实施 种一颗牙到底降了多少

      信息来源:潮新闻 浏览次数: 发布日期:2023-04-20


      在口腔科门口的候诊长椅上,30多岁的思思(化名)还记得去年10月份,她坐在同样的位置,犹豫着要不要种牙。

      当时,医生给她算了笔账:先种植手术,再上基台,装牙冠,种一颗大概要1.5万元,而她每个月工资才7000元。“好贵,我得回去好好想一想。”

      一口牙,一辆车……这些生活中经常听到的玩笑话,透露出“种牙贵”让人望而却步的无奈现实。

      4月1日起,浙江开始实施种植牙新规,其中,单颗常规种植牙医疗服务全流程总价不超过4320元。现在种牙真的便宜了吗?新规给患者和医院带来了哪些变化?来看记者走访。

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      (图为患者在浙大口腔医院了解种植牙新规)

      种一颗牙为啥那么贵?

      “我这口牙,好几年前种的,花了18万呢。”66岁老人何亮(化名)对记者直言,“太贵了,但是也没别的办法。”

      在浙大口腔医院华家池总院8楼口腔种植科,记者看到候诊区坐了10多位患者。有结伴而行的老人,也有独自前来的年轻人。一位护士介绍,来种牙的患者从20岁到90岁都有,40岁到60岁的相对更多一些。

      第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示,我国37%的成人和86.1%的老年人存在牙齿缺失。显然,种植牙的市场很大。

      浙大口腔医院口腔种植科主任程志鹏告诉记者,修复牙齿缺失的方法主要有种植牙、固定义齿和传统的活动假牙三种。种植牙,就是先在牙槽骨上植入人工制作的种植体,再在种植体上连接安装人工牙冠,以代替缺失牙齿。

      由于种植牙更贴近天然牙,看起来美观,而且咬合感好,对周围牙齿的损伤小,所以选择种植牙的人越来越多。

      种牙的这些钱,都花在了哪些项目上?

      程志鹏介绍,种牙的费用主要分为种植体系统、牙冠和医疗服务三个部分。牙冠、种植体等耗材的品牌和质量不同,价格也有所差别,进口的就比国产贵,再加上每个人口腔情况不同,需要“私人订制”,有的难度大一些,操作复杂,费用也更高。从拔牙、修复、种植到戴牙冠,整个过程需要就诊4至5次,持续四五个月,期间也可能产生一些额外的费用。

      此外,种植牙的价格一直是市场调节的,也就是各家医院自主定价,费用也不纳入医保报销范围。新规实施前,在浙大口腔医院,种一颗牙的价格区间大概在1.2至1.6万元。

      种牙费用真的降了吗?

      不久前,《浙江省医疗保障局关于规范口腔种植等医疗服务价格项目的通知》规定,在杭省级公立医院单颗常规种植牙医疗服务全流程总价不超过4320元,消息一经发出引发关注。新规从4月1日起实行。

      4320元怎么理解?在医院大厅入口处和候诊区等显眼的地方,记者看到了新政解读的易拉宝。简单来说,4320这个费用只是一颗常规种植牙的医疗服务费用,不包括种植体和牙冠等其他费用。

      这个价格是怎么定的?省医保局相关负责人向记者解释,他们在前期调研中发现,全省公立医疗机构单颗常规种植牙的医疗服务平均费用超过6000元。这一次将目标价格调整为4320元,整体降幅近30%。

      除了规范医疗服务价格外,国家组织了口腔种植体系统集中带量采购,中选产品平均中选价格降至900余元,与集采前中位采购价相比,平均降幅55%,中选品牌也很丰富,包括一些知名国际企业,不同品牌之间会有一定的价格差异。同时,我省对牙冠实施了价格联动挂网,单牙种植用全瓷牙冠平均挂网价格降至356元。4月20日起,种植体、牙冠新的价格在全省落地执行。

      45岁的杭州人洪先生就是听到新闻后“慕名而来”的。他刚好去年下半年拔了一颗牙,还没种,这次赶上了,“之前就听说可能会降价,所以等到现在。”初诊后,医生告诉他,口腔状况还可以,总的费用在七八千左右。他觉得挺满意,毕竟他有朋友去年在绍兴种牙花了1.4万元,现在自己可“捡了大便宜”。

      记者以某公立医院的种牙费用算了笔账,新规前,7000元医疗服务费+5000元种植体系统+2000元牙冠=1.4万元,新规后选择同样的产品,4320元医疗服务费+1800元种植体系统+500元牙冠=近7000元,降幅达50%。

      患者买账吗?

      事实上,现在很多医院和诊所的种牙价格都跌破了万元大关。有数据显示,超过70%的种植牙市场在民营医疗机构。记者电话咨询了多家民营口腔医院,种牙总价格也从超万元降到了六七千元左右。

      当然,也有一些患者,因为不了解以前的行情,听到这个数字还是会觉得贵。还有人担心,种牙后还需后期维护,价格调控后会不会导致后续维护成本增加。

      各有各的担忧,不过,不可否认的是“种牙热”升温已是趋势。最近这段时间,来浙大口腔医院口腔种植科就诊的患者明显增多,4月至今,科室已经接诊了1000多位患者,比去年同期增加一倍。其中,有不少是来咨询费用的。

      价格中的“水分”挤掉了,那患者真的买账吗?

      60多岁的潘大伯在老伴廖阿姨的陪同下,一早从德清坐高铁来浙大口腔医院看牙。大伯一直戴着口罩,健谈的廖阿姨解释说,大伯的门牙没有了,医生建议他种3颗,因为手术复杂,七七八八加上一些附加手术费用,总价大概3万元。

      “门牙肯定要讲究的,得装上了好看,你说是不是?”廖阿姨觉得这个价格可以接受,“贵就贵点,如果质量不好,再便宜也没用。”她还表示,和价格比起来,她更在乎医生的技术,好的医生做完手术不用返工,也让人放心。

      对行业来说,价格调整会带来什么影响呢?

      一位公立医院医生告诉记者,种植牙的降价在一定程度上也会影响患者的治疗决策。比如,医生通常建议,尽可能保留每一颗能治的牙。有些患者在“保牙治疗”和种牙之间纠结,现在种牙价格下降,那么这些犹豫不决的患者可能会更倾向于种牙。 

      不过,对行业也有积极的一面。种植牙行业一度乱象丛生,医生专业的能力良莠不齐,随着价格良性调控,一些“浑水摸鱼”的医生也将跟着退场。“行业秩序会更好,也会促进学科更好发展,让专业的人做专业的事。”该医生说。


      链接:浙江省医疗保障局关于规范口腔种植等医疗服务价格项目的通知

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