近年来，嘉善县坚持问题导向，聚焦特困老年人关切，探索公办养老机构改革，推动特困老年人县域“一院供养”，进一步提升特困老年人照料服务及管理水平，有效盘活200多张机构床位用于市场化运行，着力构建“幸福颐养标杆区”县域样板。

集中服务管理

针对县域特困机构供养水平不均衡问题，嘉善县出台《推进全县特困人员区域性集中供养助力共同富裕的实施方案》，将省四星级养老机构——县银福苑颐养中心作为全县特困老年人集中供养试点机构，明确集中供养老人基本生活保障金为每人每月1838元，并根据能力评估结果给予老人照料护理费每人每月207元至1656元，零用钱每人每月185元，供养资金每月按时足额拨付，切实保障集中供养特困老人合法权益。同时，按照“先试后住”原则，嘉善县分两批将供养在镇（街道）养老机构的194名特困老人集中到县银福苑颐养中心，实行统一服务管理。

完善标准规范

针对特困供养服务不规范问题，嘉善县发挥国家级养老服务业标准化示范项目优势，制订特困供养人员服务管理标准，包含居住环境、设施设备、运营管理、机构服务和资金使用5大方面467项细化指标。同时，嘉善县对特困老人统一开展身体能力评估，形成“精准数字画像”，根据特困老人年龄结构、身体状况、服务需求等因素，建立分级分类管理模式，99名特困老人入住自理区、68名入住特护区、27名入住认知障碍照护专区。

提高照护水平

针对特困供养老人健康照护不专业问题，嘉善县发挥全国医养结合示范县优势，与辖区卫生院签订协议，畅通就医入院通道，在机构内设巡回医疗点，引入康复师和护士，建立集中供养特困人员健康档案，为特困人员开展巡诊及康复服务；配备30多名持证护理人员，其中高级护理员占比达到18.6%，平均年龄45周岁以下。同时，嘉善县建立定期探望制度，明确由户籍所在地镇（街道）、村（居）民委员会负责人及亲属在节假日或老人就医时给予探望和陪伴关爱。

拓展智慧应用

针对特困老人照护服务不精细问题，嘉善县通过更新供养机构日常管理、老年人安全监护、老年人健康监护以及便捷关怀服务等智慧化服务场景，配备手持照护机、智能床垫、毫米波雷达等智能设备，强化老年人安全防护和日常监测功能。家属通过手机端可查看老人日常照护数据，护理员日常服务内容和数据以工单形式管理，确保特困老人服务精细化。

推进协同监管

针对特困供养机构日常监管难问题，县民政部门联合财政、市场监管、消防等部门，组成特困供养机构联合监督小组，定期开展监督检查。